INTRODUCCIÓN. Desde 1909, Fontilles se ha dedicado al diagnóstico, tratamiento, y cuidado de los enfermos de lepra. Ante sospecha de lepra, pero las técnicas convencionales no sean concluyentes, se procede a la aplicación de técnicas complementarias de biología molecular (PCR). Que permiten por un lado determinar la presencia de ADN de M. leprae, seguimiento y evaluación de la respuesta al tratamiento.

MATERIAL Y MÉTODOS. Primeramente se procede a la toma de muestra y examinación microscópica (Ziehl-Neelsen) de hisopos del lóbulo de la oreja o borde de lesión. Posteriormente los hisopos, extensiones y/o biopsias podrán ser sometidos a la extracción de ácidos nucleicos y su amplificación se llevó a cabo por PCR anidada para diagnóstico (región RLEP) (Donoghue y col, 2001), o PCR múltiple (genes rpoB, gyrA y folP) para la evaluación de resistencias (WHO, 2009).

RESULTADOS. Desde abril de 2011 a junio de 2014, se han analizado en el laboratorio de Fontilles 412 muestras de 89 pacientes diferentes; 62 pacientes para revisión post-tratamiento y 27 individuos sospechosos. Siete pacientes fueron positivos por microscopía (6 en tratamiento y 1 nuevo caso) y 31 por PCR (17 en tratamiento y 14 nuevos casos). No se observaron resistencias a rifampicina, dapsona u ofloxacino en un paciente que no respondía al tratamiento. 

CONCLUSIONES. Las técnicas de biología molecular son un complemento imprescindible para el diagnóstico exhaustivo y completo de lepra en nuestro medio. Fontilles ofrece la posibilidad de un diagnóstico rápido, específico y eficaz de la lepra como apoyo a los sistemas de salud.